績(jī)效考核在中醫(yī)推拿領(lǐng)域不僅是管理工具，更是提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、規(guī)范行業(yè)發(fā)展的核心機(jī)制。隨著國(guó)家中醫(yī)藥管理局《“十四五”中醫(yī)藥人才發(fā)展規(guī)劃》明確提出“到2025年醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人員總數(shù)突破100萬(wàn)人”的目標(biāo)，推拿技師作為中醫(yī)藥服務(wù)鏈的重要環(huán)節(jié)，其專(zhuān)業(yè)能力與服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系基層中醫(yī)診療的成效。科學(xué)的績(jī)效考核體系能有效銜接技術(shù)規(guī)范、患者滿(mǎn)意度與職業(yè)發(fā)展，推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)從“量”到“質(zhì)”的跨越。
多維度的考核指標(biāo)體系
技術(shù)能力為核心
推拿技師的臨床技術(shù)能力需通過(guò)量化指標(biāo)與質(zhì)性評(píng)價(jià)結(jié)合。例如，小兒推拿考核涵蓋“手法應(yīng)用范圍與數(shù)量”“針灸技術(shù)應(yīng)用比例”等硬性指標(biāo)，而技術(shù)操作規(guī)范性則需結(jié)合病例分析，如“針對(duì)不同臨床癥狀調(diào)整手法治療的能力”。盲人醫(yī)療按摩師的職稱(chēng)評(píng)審強(qiáng)調(diào)“獨(dú)立治療常見(jiàn)病能力”“疑難病癥解決水平”，體現(xiàn)分層分級(jí)的技術(shù)能力要求。
服務(wù)質(zhì)量與患者體驗(yàn)
服務(wù)維度包括流程合規(guī)性與患者感知質(zhì)量。北京市足浴業(yè)規(guī)范要求“器具一客一消毒”“修腳工具一次性使用”，而服務(wù)態(tài)度則需通過(guò)滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)量化。研究表明，科學(xué)的滿(mǎn)意度模型（如PLS結(jié)構(gòu)方程算法）能精準(zhǔn)識(shí)別“技術(shù)操作”“服務(wù)響應(yīng)速度”等因子對(duì)整體滿(mǎn)意度的驅(qū)動(dòng)力。例如，推拿技師在“等候時(shí)間控制”“溝通清晰度”等非技術(shù)環(huán)節(jié)的得分，常成為患者復(fù)診率的預(yù)測(cè)指標(biāo)。
學(xué)術(shù)發(fā)展與繼續(xù)教育
職業(yè)成長(zhǎng)性納入考核是行業(yè)趨勢(shì)。國(guó)家中醫(yī)藥人才規(guī)劃要求“基層人才學(xué)歷層次提升”，技師參與培訓(xùn)時(shí)長(zhǎng)、技術(shù)推廣貢獻(xiàn)（如新型手法應(yīng)用案例數(shù)量）、職稱(chēng)晉升進(jìn)度（如主治醫(yī)師評(píng)審年限）均被列為考核項(xiàng)。甘肅省盲人按摩中心將“參與國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流”納入機(jī)構(gòu)職責(zé)，凸顯學(xué)術(shù)能力與臨床實(shí)踐的協(xié)同。
考核的實(shí)施路徑設(shè)計(jì)
周期性與動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制
考核需結(jié)合短期目標(biāo)與長(zhǎng)期發(fā)展?；鶎有l(wèi)生院采用“月度工作量統(tǒng)計(jì)+年度職稱(chēng)評(píng)審”雙軌制，例如門(mén)診推拿技師按月統(tǒng)計(jì)“處置性收入績(jī)效”（如針灸、拔罐單次提成），而年度考核則關(guān)聯(lián)“技術(shù)升級(jí)資質(zhì)”（如中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格晉升）。動(dòng)態(tài)性體現(xiàn)在指標(biāo)權(quán)重調(diào)整，如疫情期間門(mén)診量基準(zhǔn)值下調(diào)，而消毒合規(guī)性權(quán)重上升。
多元化評(píng)價(jià)主體構(gòu)成
打破單一上級(jí)評(píng)價(jià)模式：
技術(shù)支撐與工具創(chuàng)新
信息化數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)
績(jī)效考核需依賴(lài)精準(zhǔn)數(shù)據(jù)。推拿門(mén)診可部署“智能工作站”，自動(dòng)記錄服務(wù)時(shí)長(zhǎng)、手法類(lèi)型、患者復(fù)診率等參數(shù)，并與醫(yī)院HIS系統(tǒng)對(duì)接生成個(gè)人績(jī)效報(bào)告。例如，中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)服務(wù)通過(guò)系統(tǒng)錄入每人次自動(dòng)生成績(jī)效積分，減少人為統(tǒng)計(jì)誤差。
結(jié)構(gòu)方程模型的應(yīng)用
傳統(tǒng)滿(mǎn)意度調(diào)查常高估“重要性評(píng)分”的權(quán)重，而PLS（偏最小二乘法）模型通過(guò)分析顯性變量（如技師響應(yīng)速度）與潛變量（如患者信任度）的因果關(guān)系，識(shí)別出核心改進(jìn)項(xiàng)。例如，某研究顯示“技師解釋病情的清晰度”對(duì)滿(mǎn)意度的實(shí)際影響力是“等候環(huán)境舒適性”的3.2倍，此類(lèi)結(jié)論可指導(dǎo)資源精準(zhǔn)投放。
考核結(jié)果的應(yīng)用與發(fā)展
績(jī)效掛鉤的激勵(lì)機(jī)制
經(jīng)濟(jì)激勵(lì)與職業(yè)發(fā)展雙軌并行：
個(gè)性化培養(yǎng)計(jì)劃
考核結(jié)果需轉(zhuǎn)化為能力提升方案。例如：
結(jié)論與建議
推拿技師績(jī)效考核需以臨床價(jià)值為核心，通過(guò)技術(shù)指標(biāo)、服務(wù)維度、學(xué)術(shù)成長(zhǎng)的三元框架構(gòu)建評(píng)價(jià)體系，并依托信息化工具與多元評(píng)價(jià)提升精準(zhǔn)性。當(dāng)前實(shí)踐表明，考核結(jié)果與激勵(lì)、培養(yǎng)機(jī)制的深度綁定（如績(jī)效工資浮動(dòng)、職稱(chēng)綠色通道），是提升人才留存率的關(guān)鍵。
未來(lái)研究方向包括：
1. 中西醫(yī)結(jié)合考核標(biāo)準(zhǔn)：將推拿技術(shù)對(duì)特定疾?。ㄈ珙i椎病、失眠）的療效評(píng)估納入西醫(yī)循證體系；
2. 智能化監(jiān)測(cè)工具開(kāi)發(fā)：利用可穿戴設(shè)備采集手法力度、頻率等參數(shù)，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)質(zhì)量反饋；
3. 行業(yè)協(xié)同機(jī)制：建立區(qū)域推拿技師績(jī)效數(shù)據(jù)庫(kù)，推動(dòng)跨機(jī)構(gòu)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)互通。
> “人才是中醫(yī)藥發(fā)展的第一資源”，唯有通過(guò)科學(xué)考核激活個(gè)體潛能，方能實(shí)現(xiàn)“針推之術(shù)”在現(xiàn)代醫(yī)療生態(tài)中的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化。
文獻(xiàn)與方法論支持
盲人醫(yī)療按摩職稱(chēng)評(píng)審規(guī)范
轉(zhuǎn)載：http://www.isoear.com/zixun_detail/454325.html