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中國(guó)企業(yè)培訓(xùn)講師

探討如何通過(guò)深化KPI績(jī)效考核改革提升企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力和員工工作積極性

2025-07-08 06:06:26
 
講師：xiwin 瀏覽次數(shù)：2
　CCHI（全國(guó)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范）績(jī)效考核是一種基于國(guó)家衛(wèi)健委背書的醫(yī)療項(xiàng)目?jī)r(jià)值評(píng)價(jià)體系，主要用于醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效分配。以下從核心特點(diǎn)、適用性、優(yōu)缺點(diǎn)及實(shí)施要點(diǎn)等方面綜合分析： ??一、CCHI績(jī)效考核的核心特點(diǎn) 1.國(guó)家背書與標(biāo)準(zhǔn)化

CCHI（全國(guó)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范）績(jī)效考核是一種基于國(guó)家衛(wèi)健委背書的醫(yī)療項(xiàng)目?jī)r(jià)值評(píng)價(jià)體系，主要用于醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效分配。以下從核心特點(diǎn)、適用性、優(yōu)缺點(diǎn)及實(shí)施要點(diǎn)等方面綜合分析：

?? 一、CCHI績(jī)效考核的核心特點(diǎn)

1. 國(guó)家背書與標(biāo)準(zhǔn)化

  • 由國(guó)家衛(wèi)健委主導(dǎo)制定，統(tǒng)一評(píng)估醫(yī)療項(xiàng)目的技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度和資源消耗，剝離了傳統(tǒng)“收支提成”模式對(duì)物價(jià)的依賴，更注重技術(shù)勞務(wù)價(jià)值[[1]][[8]]。
  • 優(yōu)勢(shì)：避免醫(yī)院過(guò)度追求收入，轉(zhuǎn)向“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得”的分配原則。

    • 2. 點(diǎn)值評(píng)價(jià)體系

  • 將醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目轉(zhuǎn)化為標(biāo)準(zhǔn)化“點(diǎn)值”，通過(guò)工作量累積計(jì)算績(jī)效，替代以收入為核心的分配模式[[146]]。
  • 挑戰(zhàn)：需本土化調(diào)整點(diǎn)值匹配規(guī)則，且與醫(yī)保支付方式（如DRG/DIP）存在沖突[[1][8]]。

    • ?? 二、優(yōu)缺點(diǎn)對(duì)比

    | 優(yōu)勢(shì) | 劣勢(shì) |

    |-|-|

    | 政策合規(guī)性強(qiáng)：符合醫(yī)改導(dǎo)向，規(guī)避“以藥養(yǎng)醫(yī)”風(fēng)險(xiǎn)[[1][146]] | 實(shí)施復(fù)雜度高：需重新建模，對(duì)數(shù)據(jù)質(zhì)量和信息化水平要求極高[[1][8]] |

    | 技術(shù)價(jià)值導(dǎo)向：重點(diǎn)評(píng)價(jià)醫(yī)療技術(shù)操作而非創(chuàng)收能力 | 激勵(lì)屬性較弱：點(diǎn)值計(jì)算可能忽略科室成本控制能力 |

    | 剝離物價(jià)影響：減少價(jià)格波動(dòng)對(duì)分配的干擾 | 適用范圍受限：主要適用臨床科室，醫(yī)技、醫(yī)輔科室難覆蓋 |

    三、適用場(chǎng)景與醫(yī)院類型

    1. 成熟期醫(yī)院：已度過(guò)初創(chuàng)期，具備穩(wěn)定的工作量基礎(chǔ)和信息化系統(tǒng)，需精細(xì)化運(yùn)營(yíng)管理[[1][8]]。

    2. 工作量導(dǎo)向型考評(píng)：適合門診量大、手術(shù)量多的醫(yī)院，如三甲醫(yī)院重點(diǎn)科室[[1][146]]。

    3. 需政策合規(guī)轉(zhuǎn)型：原使用RBRVS或收支提成的醫(yī)院，轉(zhuǎn)向國(guó)家規(guī)范體系。

    四、實(shí)施關(guān)鍵挑戰(zhàn)與對(duì)策

    1. 與醫(yī)保支付沖突

  • 問(wèn)題：CCHI按項(xiàng)目計(jì)點(diǎn)，而DRG/DIP按病種打包支付，可能導(dǎo)致績(jī)效核算與醫(yī)保結(jié)算脫節(jié)[[1][146]]。
  • 對(duì)策：整合DRG質(zhì)量指標(biāo)（如CMI值、費(fèi)用效率）作為CCHI點(diǎn)值的修正系數(shù)。

    • 2. 點(diǎn)值本土化難題

  • 問(wèn)題：國(guó)家規(guī)范未完全覆蓋區(qū)域差異，點(diǎn)值需結(jié)合醫(yī)院實(shí)際調(diào)整[[8][146]]。
  • 對(duì)策：參考RBRVS點(diǎn)值轉(zhuǎn)化經(jīng)驗(yàn)，建立院內(nèi)專家委員會(huì)動(dòng)態(tài)修訂規(guī)則。

    • 3. 可支配收入來(lái)源

  • 問(wèn)題：剝離收入關(guān)聯(lián)后，醫(yī)院發(fā)展資金依賴財(cái)政撥款，可能限制技術(shù)投入。
  • 對(duì)策：設(shè)立專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)基金，將結(jié)余成本用于支持學(xué)科建設(shè)。

    • 五、與其他績(jī)效方法的協(xié)同

  • 與RBRVS結(jié)合：過(guò)渡期可混合使用，逐步替代RBRVS的點(diǎn)值體系[[1][8]]。
  • 與DRG/DIP聯(lián)動(dòng)：將病種難度、成本效率轉(zhuǎn)化為CCHI點(diǎn)值的加權(quán)因子。
  • 補(bǔ)充KPI/BSC：加入質(zhì)量、滿意度等戰(zhàn)略指標(biāo)，避免唯工作量導(dǎo)向[[1][29]]。

    • 總結(jié)

    CCHI績(jī)效考核是當(dāng)前政策環(huán)境下醫(yī)院合規(guī)轉(zhuǎn)型的重要工具，尤其適合需強(qiáng)化技術(shù)價(jià)值評(píng)價(jià)的成熟期醫(yī)院。但其成功依賴三點(diǎn)：本土化點(diǎn)值校準(zhǔn)、與醫(yī)保支付的協(xié)同、信息化系統(tǒng)的支持。未來(lái)需進(jìn)一步探索與DRG/DIP的融合模型，以實(shí)現(xiàn)“公益性與激勵(lì)性”的平衡[[1][8][146]]。




    轉(zhuǎn)載：http://www.isoear.com/zixun_detail/454135.html