衛(wèi)健委（國家衛(wèi)生健康委員會）是中國醫(yī)院績效考核工作的核心主導(dǎo)部門，負(fù)責(zé)政策制定、標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計、組織實施及結(jié)果運(yùn)用。其職責(zé)覆蓋各級公立醫(yī)院（尤其是三級醫(yī)院）和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具體職能如下：
1.政策制定與頂層設(shè)計
三級公立醫(yī)院考核：依據(jù)《*
衛(wèi)健委（國家衛(wèi)生健康委員會）是中國醫(yī)院績效考核工作的核心主導(dǎo)部門，負(fù)責(zé)政策制定、標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計、組織實施及結(jié)果運(yùn)用。其職責(zé)覆蓋各級公立醫(yī)院（尤其是三級醫(yī)院）和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具體職能如下：
1. 政策制定與頂層設(shè)計
三級公立醫(yī)院考核：依據(jù)《*辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》（國辦發(fā)〔2019〕4號），衛(wèi)健委牽頭建立全國統(tǒng)一的考核體系，明確醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價四大維度共55項指標(biāo)（含26項國家監(jiān)測指標(biāo)），并定期更新操作手冊（如2023版、2024版）。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核：發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核的指導(dǎo)意見》，針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)計42項指標(biāo)，聚焦服務(wù)提供、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展及滿意度。
2. 指標(biāo)體系設(shè)計與動態(tài)優(yōu)化
三級醫(yī)院指標(biāo)：包括手術(shù)占比、抗菌藥物使用強(qiáng)度、收支結(jié)構(gòu)、人員支出占比等，強(qiáng)調(diào)公益性、醫(yī)療質(zhì)量與效率。例如：
醫(yī)療質(zhì)量：手術(shù)并發(fā)癥率、單病種質(zhì)量控制；
運(yùn)營效率：醫(yī)療服務(wù)收入占比（反映去耗材化）、萬元收入能耗支出；
滿意度：患者與醫(yī)務(wù)人員雙維度評價。
持續(xù)修訂：結(jié)合政策變化（如藥品集采）調(diào)整指標(biāo)，2024版新增腫瘤質(zhì)控、非計劃重返住院率等監(jiān)測項。
?? 3. 考核實施機(jī)制
分級管理：國家衛(wèi)健委制定國家標(biāo)準(zhǔn)，省級衛(wèi)健委屬地化執(zhí)行，縣級衛(wèi)健部門具體組織基層考核。
數(shù)據(jù)采集：依托信息化平臺（如全國病案首頁數(shù)據(jù)庫、滿意度調(diào)查系統(tǒng)）自動抓取數(shù)據(jù)，要求醫(yī)院統(tǒng)一疾病編碼、手術(shù)術(shù)語集，確保客觀性。
流程規(guī)范：采用“醫(yī)院自查→省級考核→國家監(jiān)測分析”三步流程，年度周期性推進(jìn)。
4. 信息化與大數(shù)據(jù)支撐
建立國家績效考核信息系統(tǒng)，強(qiáng)制要求三級醫(yī)院接入數(shù)據(jù)平臺，利用醫(yī)療大數(shù)據(jù)動態(tài)監(jiān)測指標(biāo)。
推廣“互聯(lián)網(wǎng)+考核”模式，通過病案首頁、財務(wù)年報、醫(yī)保結(jié)算等數(shù)據(jù)交叉驗證，減少人為干預(yù)。
5. 結(jié)果運(yùn)用與政策聯(lián)動
考核結(jié)果直接影響：
財政投入：與補(bǔ)助、基建項目掛鉤；
醫(yī)保支付：作為DRG/DIP改革、醫(yī)保額度分配的參考；
醫(yī)院評級：關(guān)聯(lián)三級醫(yī)院評審、國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)。
同步推動內(nèi)部改革：要求醫(yī)院將外部考核結(jié)果轉(zhuǎn)化為內(nèi)部績效分配方案，優(yōu)化薪酬制度。
6. 基層與二級醫(yī)院拓展
在三級醫(yī)院考核成熟后，逐步推廣至二級公立醫(yī)院及基層機(jī)構(gòu)，2024年發(fā)布二級醫(yī)院操作手冊。
基層考核側(cè)重基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、簽約服務(wù)及雙向轉(zhuǎn)診協(xié)同能力。
7. 持續(xù)改進(jìn)與問題應(yīng)對
針對數(shù)據(jù)失真、區(qū)域差異等問題，要求地方提供價格調(diào)整說明，探索“數(shù)據(jù)質(zhì)量系數(shù)”校正機(jī)制。
強(qiáng)化公益性導(dǎo)向，通過考核遏制盲目擴(kuò)張、過度醫(yī)療，控制次均費用增長。
總結(jié)
衛(wèi)健委是公立醫(yī)院績效考核的核心政策制定者、標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計者與監(jiān)督者，通過統(tǒng)一指標(biāo)、信息化工具、分級管理和結(jié)果掛鉤機(jī)制，推動醫(yī)院從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益發(fā)展。其工作既是深化醫(yī)改的關(guān)鍵抓手（如分級診療、藥品集采），也是提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化資源配置的核心手段。
轉(zhuǎn)載：http://www.isoear.com/zixun_detail/453613.html
